PROYECTO PREVENCION Y CONTROL DE LA TRANSMISION VECTORIAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
OBJETIVO DEL PROYECTO: CONTRIBUIR EN EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO EN REDUCIR LA INCIDENCIA Y PREVALECENCIA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN ELOS 3 MUNICIPIOS MAS POBRES DEL DEPARTAMENTO DE USULUTAN. A TRAVES DE LA PREVENCION, EDUCACION Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARTICIPATIVA
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Expertos identifican alimentos que transmiten el chagas
El mal es causado por el tripanosoma cruzi, un parasito que produce la tripanosomiasis y se transmite por medio de la vinchuca que se encuentra en las grietas de las casas
El portador del mal causa problemas de corazón y la muerte. Foto: bvs.hn/E/chagasLa Paz, 27 NOV (ANF).- En la segunda semana de diciembre, una comisión de expertos en epidemiología del Ministerio de Salud y Deportes se trasladarán al municipio de Guayaramerín, Beni, para identificar los alimentos por los cuales se está transmitiendo el chagas agudo.
La intervención responde a que en Bolivia se han presentado (en Guayaramerín) los primeros 14 casos confirmados de esta enfermedad trasmitida por alimentos, informó el jefe nacional de Epidemiología, René Lennis.
Explicó que en países vecinos como en Brasil y Argentina (Santiago del Estero) existe evidencia científica de la transmisión de esta enfermedad mediante los alimentos.
"Efectivamente, se tienen 14 casos en este momento en la ciudad de Guayaramerín, en Beni, que son casos de chagas agudo transmitido por alimentos, pero todavía no se ha realizado un estudio epidemiológico para determinar cuál es el alimento que está produciendo el chagas".
La comisión de expertos que viajará a Guayaramerín está compuesta por epidemiólogos, entomólogos, estadistas y otros.
"Entendiendo que hasta mediados de diciembre ya vamos a poder tener resultados. Ya tenemos los análisis de laboratorio donde indica que efectivamente son casos de chagas pero no se ha podido encontrar al vector en esta región", dijo.
"Entendiendo que hasta mediados de diciembre ya vamos a poder tener resultados. Ya tenemos los análisis de laboratorio donde indica que efectivamente son casos de chagas pero no se ha podido encontrar al vector en esta región", dijo.
Añadió que las personas que han contraído la enfermedad no han salido de su comunidad ni tampoco han recibido transfusiones sanguíneas. De lo que sí se tiene certeza es que efectivamente son casos de chagas agudo y que la transmisión de la enfermedad fue por alimentos.
"Se ha pedido a los pobladores que tomen precauciones, sobre todo en la preparación de los alimentos, en el lavado, en la cocción para tratar de evitar que se produzca mayor cantidad de casos", explicó a Enlared.
El mal de chagas es causado por el tripanosoma cruzi, un parasito que produce la tripanosomiasis y se transmite generalmente por medio de la vinchuca que se encuentra en las grietas de las casas y se alimenta por la noche cuando duermen sus habitantes; elimina los parásitos mediante sus heces.
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Enfermedad de Chagas-Mazza
Se considera que la enfermedad de Chagas es un padecimiento endémico de América, distribuyéndose desde México hasta Argentina, aunque existen vectores y reservorios incluso en el sur de los Estados Unidos, y en la actualidad se considera una enfermedad, aunque esporádica, con casos identificados en Canadá y EE.UU.[1] Se estima que son infectadas por la enfermedad de Chagas entre 15 y 17 millones de personas cada año, de las cuales mueren unas 50.000. La enfermedad tiene mayor prevalencia en las regiones rurales más pobres de América Latina.[2]
La etapa aguda infantil se caracteriza por fiebre, linfadenopatía, aumento del tamaño de hígado y bazo y, en ocasiones, miocarditis o meningoencefalitis con pronóstico grave. En la etapa crónica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los pacientes chagásicos, suele haber cardiomiopatía difusa grave, o dilatación patológica (megasíndromes) del esófago y colon, megaesófago y megacolon respectivamente. La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia, grandes pérdidas económicas por incapacidad laboral, y muerte repentina de personas aparentemente sanas.
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Chagas, Un Mal de Todos - Parte 2
-. Segunda Parte.-
Documental de la Enfermedad de Chagas-Mazza
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Chagas Un Mal de Todos - PARTE I
-.Primera Parte.-
Documental de la Enfermedad de Chagas-MazzaPor: Net0 UVM | | 0 comentarios
Tratamiento
Actualmente sólo existen dos medicamentos para combatir el Chagas: el benznidazol y el nifurtimox. Ambos fueron desarrollados hace más de 35 años y en investigaciones no específicamente destinadas al Chagas. Hoy en día, ninguno de los dos está adaptado para uso pediátrico ni en mujeres embarazadas. Las tasas de curación alcanzan casi el 100% en recién nacidos y lactantes. Sin embargo, en niños mayores, adolescentes y adultos sólo rondan el 60% ó 70% y pueden tener múltiples efectos secundarios, por lo que deben tomarse bajo supervisión médica. Esto implica hacer un seguimiento semanal por parte de personal sanitario formado.
Hasta hace algunos años se pensaba que el tratamiento sólo era efectivo en los niños más pequeños y no en adultos. Sin embargo, los resultados de recientes estudios demuestran que sí es posible tratar a adultos, incluso cuando el corazón o el aparato digestivo están levemente afectados (formas clínicas iniciales de la fase crónica). Como el tratamiento provoca con más frecuencia efectos secundarios en las franjas de más edad, los médicos han sido reacios a administrar la medicación por miedo a las consecuencias. Ahora sabemos que los efectos adversos son manejables.
Para iniciar el tratamiento de Chagas es necesario comprobar que el parásito no ha afectado gravemente al corazón u otros órganos vitales. En algunos casos muy avanzados, todavía no hay evidencia de que el tratamiento sea beneficioso cuando el T. cruzi ya ha dañado gravemente algún órgano vital. Por otra parte, las personas mayores de 50 años, probablemente infectadas con el parásito en su niñez o adolescencia y que no han desarrollado ninguna patología, seguramente estarán dentro del 70% que no llegará a tener lesiones. En estos casos, y teniendo en cuenta la toxicidad del tratamiento, es necesario valorar los riesgos y beneficios antes de empezar a medicar a cada enfermo.
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Diagnóstico
La mayoría de personas infectadas con el Tripanosoma cruzi, el parásito que provoca el Chagas, presenta algún síntoma en el momento de la infección. En muy pocos casos el Chagas agudo provoca la muerte, en la mayoría, estos síntomas pasan desapercibidos y durante años los enfermos no vuelven a tener molestias. Se calcula que aproximadamente el 70% de los infectados vivirán con el parásito sin que su salud se vea afectada. Sin embargo, en la fase crónica de la enfermedad, el 30% desarrollarán lesiones cardíacas, digestivas y neurológicas, causando daños irreversibles. Ante la imposibilidad de prever cuáles van a desarrollar la enfermedad, hay que ofrecer tratamientos a todos los enfermos, valorando su estado clínico y su edad.
Como en muchos momentos la enfermedad no presenta síntomas, la detección activa de casos debe ser una prioridad en los programas de lucha contra el Chagas. Actualmente, el diagnóstico necesita confirmarse con pruebas de laboratorio. Muchas veces, los países endémicos no cuentan con las instalaciones ni el personal necesario para hacer estas pruebas. Es fundamental que las poblaciones que viven en zonas endémicas tengan acceso al diagnóstico y puedan saber si han sido infectadas con el T. cruzi. De no ser así, miles de personas morirán cada año sin saber cuál ha sido la causa.
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Carlos Chagas
9 de julio de 1879. «Nacimiento de Carlos Chagas»
El 9 de julio de 1879 nació el eminente médico brasileño Carlos Chagas (Oliveira, Minas Gerais, 9 de julio de 1879 - Río de Janeiro, 8 de noviembre de 1934). Es reconocido como uno de los más importantes científicos, descubridor de la enfermedad que lleva su nombre, la tripanosomiasis americana o mal de Chagas. El anuncio de esta nueva enfermedad fue realizada en abril de 1909 y representó un trascendental aporte científico, proveniente de un país, que hasta ese momento era históricamente considerado al margen de los grandes centros productores de conocimiento. Su trabajo es único en la historia de la medicina, puesto que logró describir completamente en una nueva enfermedad infecciosa: su patógeno, su vector, su huésped, sus manifestaciones clínicas y su epidemiología. El descubrimiento y los estudios del mal de Chagas -a los que Carlos Chagas dedicó toda su vida profesional como investigador del Instituto Oswaldo Cruz- tuvieron gran repercusión en el debate más amplio sobre Brasil, porque señalaron las malas condiciones sanitarias de las poblaciones del interior del país y la necesidad de combatir tal situación.
A pesar del descubrimiento ocurrido hace un siglo, la enfermedad constituye aún un problema a enfrentar. Según datos de la Organización Panamericana de la Salud, afecta actualmente a cerca de 15 millones de personas en las Américas. Cada año aparecen 41.200 nuevos casos en la región y mueren 12.500 personas por causa de la enfermedad. Cerca de 28 millones de personas están en áreas de riesgo.
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Nuevo método para detección del Mal de Chagas en los niños
El Universal
Jueves 27 de diciembre 2007
Washington.- Un nuevo método desarrollado por científicos de diferentes países en Arequipa (Perú) podría facilitar el diagnóstico y tratamiento del Mal de Chagas en regiones pobres, según un artículo que publica la revista de internet Public Library of Science (PLoS).
Jueves 27 de diciembre 2007
Washington.- Un nuevo método desarrollado por científicos de diferentes países en Arequipa (Perú) podría facilitar el diagnóstico y tratamiento del Mal de Chagas en regiones pobres, según un artículo que publica la revista de internet Public Library of Science (PLoS).El Mal de Chagas, causado por el parásito Trypanosoma cruzi, infecta a unos 11 millones de personas en América Latina y mata a más individuos que cualquier otra enfermedad parasitaria en la zona. El parásito lo transmiten a los humanos los insectos portadores del organismo unicelular, precisó Efe.
Tradicionalmente los programas de control del Chagas se han esforzado en interrumpir esa transmisión del T. cruzi con medidas de control de los insectos, por ejemplo, la fumigación con insecticidas, más que en la detección de casos activos y el tratamiento de las personas ya infectadas, indicó el artículo.
Si bien las acciones de control han reducido el alcance regional y la prevalencia de los principales insectos transmisores “sin la atención a un diagnóstico oportuno de las personas ya infectadas se pierde el período propicio para un tratamiento eficaz”, agregó.
“Una razón importante de la baja tasa de tratamiento es que los servicios de salud y los programas de control en América Latina carecen de recursos suficientes para el análisis integral de sangre y la supervisión de tratamientos en las áreas más afectadas”, según la publicación.
El estudio, encabezado por Michael Levy, quien ahora trabaja en el Centro Internacional Fogarty del Instituto Nacional de Salud de EE.UU., demuestra una estrategia alternativa de detección que podría ser más eficiente, y por lo tanto “más viable para las regiones pobres plagadas por el mal”.
Los investigadores llevaron a cabo una encuesta serológica en niños de 2 a 18 años de edad en una comunidad periurbana de Arequipa, donde la campaña de control de vectores interfiere actualmente con la transmisión del T. cruzi.
La encuesta determinó que el 5,3 por ciento de los niños ya estaba infectado a la fecha en que sus viviendas recibieron la fumigación con insecticida.
Asimismo encontraron que los hogares con niños infectados estaban concentrados en grupos, de manera significativa.
Los investigadores luego relacionaron sus hallazgos con la información recolectada durante la campaña de control de vectores, y encontraron que el uso de esos datos para apuntar a ciertos sectores la prueba de diagnóstico hubiese identificado más del 83 por ciento de los niños infectados.
Levy y sus colegas llegaron a la conclusión de que la información recogida fácilmente durante una campaña de fumigación con insecticidas en Arequipa podría haberse usado para identificar a los niños con riesgo mayor de infección con T. cruzi.
El estudio, según los autores, es el primero que describe la transmisión de T. cruzi en un ambiente urbano y que muestra pruebas de que la transmisión puede ser epidémica en Arequipa.
En un comentario de ese artículo, también publicado en PLoS, Ricardo Gürtler, de la Universidad de Buenos Aires y una autoridad en el Mal de Chagas reconocido internacionalmente, elogió el trabajo de Levy y sus colegas.
“Los enfoques novedosos para la detección de casos activos requieren un estudio de toda la población en riesgo”, señaló Gürtler, “y por lo tanto son costosos y demandan mucho trabajo. Es en este contexto que el artículo de Levy y sus colegas tiene mucha relevancia para la tarea pendiente de la detección masiva de casos y el tratamiento de los niños infectados en áreas pobres en recursos”.
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Estudian genéticamente al agente del Mal de Chagas
Se trata de una enfermedad parasitaria tropical que sólo se registra en América Latina con excepción de las Antillas Holandesas, donde varias campañas de fumigación han erradicado la infección.
Mediante el empleo de la Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR), es posible amplificar el material genético del parásito
UNAM. Para conocer a detalle las características del parásito Trypanosoma cruzi, causante del mal de Chagas, Bertha Espinoza Gutiérrez, del Instituto de Investigaciones Biomédicas, caracteriza genéticamente las cepas mexicanas de ese protozoario. Se trata de una enfermedad parasitaria tropical que sólo se registra en América Latina con excepción de las Antillas Holandesas, donde varias campañas de fumigación han erradicado la infección.“Aunque es un padecimiento conocido y estudiado en América del Sur, especialmente en Brasil y Argentina, en México falta difundir su forma de transmisión, síntomas y conocer sus particularidades”, indicó Espinoza Gutiérrez en la conferencia Caracterización genética y biológica de cepas mexicanas de Trypanosoma cruzi, realizada en el auditorio Francisco Alonso de Florida, del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM (IIBm).
En su laboratorio del Departamento de Inmunología del IIBm, la investigadora cultiva y analiza las variantes genotípicas mexicanas del parásito para conocer sus características biológicas, respuesta inmune, patogenicidad y posibles métodos de diagnóstico.
La científica ha realizado 17 análisis con isoenzimas, un tipo de enzimas que difieren en la secuencia de aminoácidos, pero que catalizan la misma reacción química y que pueden ajustar el metabolismo para atender las necesidades de un tejido o una etapa de desarrollo.
Otros estudios de Gutiérrez incluyen la aplicación de la Reacción en Cadena de Polimerasa (PCR), una técnica muy utilizada y sensible que permite amplificar el material genético (ADN) del animal para estudiar sus bases moleculares y las diferencias entre varias cepas.
Entre sus resultados, la universitaria ha descubierto que en el país existen cepas pertenecientes a uno de los dos linajes del parásito (el llamado T. cruzi 1) y en Brasil hay una amplia presencia del linaje 2.
Ciclo de infección
Para infectar al ser humano y otros mamíferos —perros, gatos y ratas, entre otros—, el Trypanosoma cruzi utiliza como vehículo de transmisión (o vector) a insectos de la familia Triatimonae, entre ellos la llamada “chinche hocicona” (Triatoma phyllosoma).
Espinoza explicó que el bicho pica al ser humano y otros mamíferos para alimentarse de su sangre. Al succionar, deja heces fecales que entran al torrente sanguíneo por el orificio de punción.
Ya en el cuerpo, el microorganismo puede infectar casi cualquier célula, pero prefiere las fibras cardiacas. Por ello, se dirige al corazón, causando crecimiento de ese órgano, infartos y paros cardiacos. También se aloja en el tubo digestivo, afecta al esófago y altera el tamaño del colon.
En sus estudios, la doctora en Ciencias Biomédicas ha encontrado que en México existen más de 30 especies del animal transmisor. “Muchas de ellas son endémicas, algunas de las costas y otras del centro del país, de Hidalgo, el Estado de México, Morelos y Querétaro”, señaló.
Diagnóstico gratuito y certificado
Además de generar investigación básica, la doctora Espinoza Gutiérrez ofrece en su laboratorio un servicio de diagnóstico gratuito del mal de Chagas.
“El Instituto de Investigaciones Biomédicas está certificado para este tipo de dictámenes y confirmamos los de otros laboratorios”, señaló.
La especialista destacó la importancia de un examen temprano de la infección por T. cruzi, antes de que se desarrolle. A largo plazo, esta enfermedad incurable que puede causar la muerte.
Para reaccionar ante las primeras señales hay que estar atentos a una aparente gripe con pocos días de fiebre y realizarse pruebas para detectar la infección a tiempo.
“Al inicio, los síntomas son breves, y el parásito se queda en el organismo entre 10 y 25 años antes de desarrollar la enfermedad”, recordó la científica.
El mal de Chagas se expresa con arritmias cardiacas, fatiga, crecimiento y/o inflamación del corazón, apnea de sueño y problemas respiratorios.
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Programas contra el Chagas
La OMS ha lanzado su nueva estrategia contra el 'Chagas', cuyo objetivo es eliminar la enfermedad para 2010
La enfermedad de Chagas es una enfermedad potencialmente mortal producida por un parásito que se transmite entre animales y pueden pasar al ser humano a través de un insecto conocido como 'vinchuca'. La infección puede llevar a una debilitación crónica del paciente provocada por la progresiva destrucción de los músculos del corazón. En Latinoamérica, durante los años 80 cerca de 20 millones de personas fueron infectadas de Chagas. Desde entonces, estos países realizaron esfuerzos enormes para controlar este mal y en la actualidad, se estima que menos de ocho millones de personas continúan infectados.
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Vinchuca (Enfermedad de Chagas)
Vinchuca
A este insecto tambien se le denomina vinchuca, chinche gaucha o chirimacha. Este insecto chupasangre es el principal vector de la enfermedad de Chagas dada su amplia distribucion y capacidad de adaptarse a vivir en el domicilio humano. Si bien, generalmente es de habitos domiciliarios y peridomiciliarios, en Bolivia se ha observado en su habitat natural asociado a cobayos silvestres.
Triatoma infestans es su denominacion cientifica, junto con unas 130 especies hematofagas conforman la subfamilia Triatominae de la familia Reduviidae del orden Hemiptera.
Triatoma infestans es su denominacion cientifica, junto con unas 130 especies hematofagas conforman la subfamilia Triatominae de la familia Reduviidae del orden Hemiptera.
Morfología
La vinchuca presenta diferentes formas de acuerdo a la etapa de crecimiento en que se encuentra, que van de los 2 mm hasta los 2 cm en el estado adulto. Es de color pardo, con un reborde de bandas transversales que se alternan en colores pardos y claros. La cabeza es de forma afinada con dos ligeras protuberancias que son los ojos; tiene seis patas y un par de antenas. Su cuerpo es chato pero cuando se alimenta su abdomen se hincha y se levantan sus alas, las que normalmente estan plegadas.
Ciclo de Vida
El insecto se reproduce por huevos, que miden de 2 a 3 mm, de color blanco, que cambian a rosado cuando se completa la evolucion del embrion. Desde que sale del huevo hasta que alcanza el estado adulto, la vinchuca pasa por cinco etapas de crecimiento, con cambios graduales de tamaño y sin alas. En cada cambio pierde su pelecho. Desde el estado de huevo a la etapa adulta, el ciclo evolutivo de la vinchuca puede variar de 8 meses a 1 año. A partir del estadio adulto la vida de este insecto se prolonga entre uno y dos años.
Fisiología y Comportamiento
La vinchuca puede desarrollarse en zonas de temperaturas frias. No obstante tratarse de un insecto de climas calidos y debido a sus habitos domiciliarios, el ambiente mas propicio para su desarrollo es el de la vivienda. Por lo tanto, la tibieza de las habitaciones favorece su supervivencia.
No es comun verlo durante las horas del dia ya que se trata de un animal de habitos nocturnos, para lo cual tiene una vista especializada. Durante las horas diurnas la vinchuca permanece escondida.
La resistencia al ayuno de este insecto es muy grande. La ninfa de quinto estadio soporta mas de 6 meses de ayuno.
No es comun verlo durante las horas del dia ya que se trata de un animal de habitos nocturnos, para lo cual tiene una vista especializada. Durante las horas diurnas la vinchuca permanece escondida.
La resistencia al ayuno de este insecto es muy grande. La ninfa de quinto estadio soporta mas de 6 meses de ayuno.
Enfermedad de Chagas!
La enfermedad de Chagas se manifiesta en las zonas mas empobrecidas de America Latina. Incluye a varios componentes: el parasito, como responsable de la patologia; el vector, que no es otra cosa que el insecto; y el hospedero, que puede ser cualquier mamifero, incluido el ser humano. El habitat de las vinchucas tiene que reunir determinadas condiciones, como viviendas con rajaduras en las paredes, techos de pajas o barro, donde generalmente anidan.
Las especies de vinchucas son mas de un centenar, aunque basicamente pueden reducirse a cuatro las que tienen importancia epidemiologica. En Argentina predomina la llamada T. infestans.
Las especies de vinchucas son mas de un centenar, aunque basicamente pueden reducirse a cuatro las que tienen importancia epidemiologica. En Argentina predomina la llamada T. infestans.
Transmisión del mal de Chagas al Ser Humano
Una de las caracteristicas de este insecto es que no inocula el parasito en el tejido humano sino que, al picar a una persona y succionar la sangre, su intestino se hincha y la obliga a defecar, depositando parasitos en la piel de su victima. Por la picazon, las personas se rascan, y son ellas mismas las que inoculan el parasito en los tejidos mediante esta accion. Este modelo de transmision vectorial fue preponderante en toda America Latina hasta la decada del 80.
¡WARNING!
En esta Screen vemos los diferentes tipos de Vinchucas y en donde habitan, a continuación les dejo lo más importante de todo, seguido de un buen resumen 
Como detectarla si nunca la Viste!
En las viviendas, la presencia de la vinchuca es relativamente fácil de descubrir: numerosas deyecciones de color blanco amarillento y negro salpican las paredes.
¿Donde Habita?
En gallineros(no en la cancha de River xD), palomares, conejeras, dormideros protegidos de otros animales, cuevas, nidos, etc.
Si consideramos la vivienda del hombre, vemos que no cualquiera es elegida por la vinchuca. Elige las que tengan características especiales, favorecedoras de sus hábitos. El insecto se refugia principalmente en las grietas de los pisos y paredes, detrás de muebles u objetos nunca cambiados de lugar, zonas que no son periódicamente aseadas, debajo de la cubierta de techos o paredes que ofrezcan resquicios, especialmente entre el "empajado" de quinchos y ranchos y en las soluciones de continuidad de paredes de adobe mal embarradas o sin revocar. Los depósitos poco removidos, donde se guardan aparejos, cojinillos diversos, baúles y cajones, gozan también de su predilección. Durante las mudanzas o cambios se favorece la dispersión de la vinchuca, que llega así a nuevas casas que se suponen relativamente aisladas.
Si consideramos la vivienda del hombre, vemos que no cualquiera es elegida por la vinchuca. Elige las que tengan características especiales, favorecedoras de sus hábitos. El insecto se refugia principalmente en las grietas de los pisos y paredes, detrás de muebles u objetos nunca cambiados de lugar, zonas que no son periódicamente aseadas, debajo de la cubierta de techos o paredes que ofrezcan resquicios, especialmente entre el "empajado" de quinchos y ranchos y en las soluciones de continuidad de paredes de adobe mal embarradas o sin revocar. Los depósitos poco removidos, donde se guardan aparejos, cojinillos diversos, baúles y cajones, gozan también de su predilección. Durante las mudanzas o cambios se favorece la dispersión de la vinchuca, que llega así a nuevas casas que se suponen relativamente aisladas.
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